자살예방
자살 예방을 위한 생명생존선언 국민운동본부
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자살의 이해
1. 자살의 정의
  • 자살(自殺)= 自(스스로) 殺(죽이다)
  • 자살(suicide)= sui(자기자신을) cædo(죽이다) : 자발적이고 의도적으로 자신의 생명을 끊는 행위
  • Durkheim: 희생자 자신이 결과를 알면서도 적극적, 소극적 행동에 의해 직접, 또는 타인을 통해 행하는 죽음
  • WHO: 죽음에 대한 의지를 지니고 자신의 생명을 해쳐서 죽임이라는 결과에 이르는 자멸행위
2. 자살의 의미
  • 개인적 의미: 개인의 죽음
  • 가족적 의미: 가족 구성원의 상실 : 가족 노동력의 감소
  • 사회문화적 의미: 자살의 전염성
    : 생명가치의 저하
    : 사회와 가족의 통합력 와해
  • 국가적 의미: 우리나라 4대 사망원인
    : 자살의 원인이 되는 우울증의 높은 유병률
    : OECD 자살률 1위
    : 자살 관련 경제적 비용
    (인구 1인당 경제적 가치 3억 4천만원 / 연간 자살, 자살시도로 소요된 경제적 비용 5조원: 국회입법조사처)
→ 자살은 개인에서 일어나는 단순한 사건이 아니므로, 개인적 의미뿐 아니라 사회문화적 및 국가적 의미의 이해가 중요

자살의 위험
1. 청소년
특성 위험요인
· 청소년 사망원인 중 1위가 자살
· 청소년 9%가 자살 충동을 경험
· 청소년 자살충동의 38%가 성적 및 진학문제
· 스트레스 대처기제 부족
· 자신에 대한 부정적 평가와 낮은 자존감
· 비현실적으로 높은 기대와 낮은 성취
· 감정적이고 충동적 공격적 성향
· 과잉경쟁의식의 부모
· 성적부담 및 학업관련 스트레스
· 인터넷 및 컴퓨터 게임중독
· 학교폭력, 집단, 따돌림, 소외
· 친구(이성, 동성)문제
2. 노인
특성 위험요인
· 노인 인구의 29%가 우울증상
· 노인 우울증 환자의 70% 자살시도
· 32%의 높은 자살성공률로 타 연령층의 4배
· 노인 자살자의 50%가 술 취한 상태에서의 자살시도
· 노인 자살자 중 20% 이상이 신체질환 문제로 자살
· 배우자나 친지들의 사망
· 퇴직, 소득원의 감소
· 사회적 역할 상실
· 건강악화 및 만성질환
· 치료효과가 좋지만 치료받을 가능성이 낮은 문제 감정이상 뿐만 아니라 불면증, 식욕부진, 복통, 두통 등의 이차적 문제 발생
· 통증이 수반되는 만성적인 질병 또는 걷기, 보기, 듣기 장애가 있는 경우 자살의 위험성을 증가시킴
· 치매 악화로 인한 가족갈등, 배우자와 동반자살 등 문제 발생
3. 정신장애와 자살
  • 우울증
    자살 시도자들의 60%가 기분장애(우울증, 조울증, 기분부전장애) 우울증 환자의 70%가 자살사고를 보이며 그 중 10~15%가 자살을 시도 여자보다 남자의 자살률이 높고 사회적 고립으로 자살하는 경우가 많음
  • 조현병
    7% 정도가 자살로 사망 과거 자살 시도력이 있을 경우 위험성이 높음
  • 알코올중독
    15%정도가 자살로 사망하고 그 중 80%가 남자 자살 사망자 중 최소 50%가 술에 취해있는 상태 자살 시도한 알코올중독자 중 70%가 우울증 증상을 동반 알코올 복용으로 인해 억압되었던 충동성 및 공격성 표출로 자살시도률 증가
  • 불안장애
    공황장애나 사회공포증의 20%가 자살을 시도하지만 실패하는 경우가 많음 우울증상이 동반될 경우 자살 성공률이 증가
  • 인격장애
    자살 사망자의 약 31~62%, 자살 시도자의 약 77%가 인격 장애를 가지고 있음 다른 질환과 동반될 경우 자살 위험성이 더 높아진다.
자살의 위험징후
대부분 자살하려는 사람은 주변에 직접적이든 간접적이든 자살 위험 징후가 나타난다. 그것은 바로 도움을 요청하는 신호이기도 하다.
언어적 의사표현 “죽고싶어” “더 이상 사는 것이 의미가 없어” “다시 태어났으면 좋겠어” “나는 쓸모가 없어” “불안해서 잠이 오지 않아”
행동적 의사표현 주변을 정리한다 약이나 위험한 물건을 소지한다 감정의 기복이 심하다 사람 만나는 것을 피한다 식사와 수면상태에 변화가 있다 회의적이고 절망감을 표출한다
상징적 의사표현 경제적 빈곤으로 열약한 상황 만성적인 질환 죽음이나 이별로 인한 상실감 사회적으로 고립 따돌림, 폭행 등 외상적 사건
자살의 대처방법
① 주변인들이 할 수 있는 자살예방
  • 주의 깊게 자살의 징후를 살핀다.
  • 자살에 대해 어떻게 생각하는지 질문한다.
  • 감정을 동정하지 말고, 공감한다.
  • 관심을 보이며 다가가며, 판단하지 않고 들어준다.
  • 비밀 보장을 약속하지 않는다. 가족이나 도와줄 사람을 찾아 알리도록 한다.
  • 자살 위험자로 판단될 때 혼자 두지 않고, 자살예방 전문기관에 도움을 요청한다.
② 내가 할 수 있는 자살예방
  • 스트레스 상황이 지속되는 경우는 주변사람에게 자신의 상황과 심경을 표현한다.
  • 심리적 지지를 제공받을 수 있는 가족 및 가까운 친지들과 지속적으로 연락하며 고립감과 외로움을 해소한다.
  • 자살의 수단이 될 수 있는 위험한 물건을 치운다.
  • 자살충동이 생길 경우 자살예방 전문기관에 도움을 요청한다.
자살바로알기
1. 자살에 대한 오해와 편견
오해: 자살에 대해 말하는 사람은 실제로 자살을 행하지 않는다?
진실: 자살하는 사람 10명 중 8명은 자살 하려는 의도를 명확하게 언급한다.
오해: 자살하려는 사람은 정말로 죽고 싶어 한다?
진실: 자살하려는 사람의 대부분은 삶과 죽음을 결정하지 못한 상태로 자살위기를 무사히 넘기면 건강하게 살 수 있다.
오해: 자살의 위험을 가지고 있는 사람에게 자살에 대한 이야기를 꺼내는 것은 자살을 부추기는 것이니 되도록 피하는 것이 좋다.
진실: 직접적으로 자살에 대해서 고민하는 있는지 물음으로써 자살충동에 대해 표현할 수 있는 기회를 주고 긴장감을 해소할 수 있으며 구체적인 자살생각 및 계획 등에 대해서 파악할 수 있다.
오해: 자살을 하거나 자살을 생각하고 있는 사람은 보통의 사람과 다르다?
진실: 자살은 누구나 할 수 있고 일반적인 특징은 없다. 단지, 자살위험이 좀 더 높은 집단이 있을 뿐이다.
오해: 자살은 특징적인 징후 없이 이루어진다?
진실: 자살하려는 사람은 자살 의도에 대해 주변 사람들에게 여러 단서와 경고를 준다.
오해: 자살 위기 이후에 감정 상태가 호전되는 것은 자살의 위험이 끝났음을 의미한다?
진실: 대부분의 자살은 상태의 호전이 시작되고 나서 3개월 이내에 일어난다. 이 시기에는 우울한 생각과 감정을 행동으로 옮길 수 있는 기운이 생기기 때문이다.